通關(guān)后港民擠爆廣州深圳牙科 香港的牙醫(yī)去哪兒了?
2023-03-16
1680
核心提示:三十年河?xùn)|,三十年河西。1香港患者出逃,廣深牙科業(yè)績爆發(fā)近日有消息稱,港府計(jì)劃修訂《牙醫(yī)注冊條例》,要求香港牙科畢業(yè)生要
“三十年河?xùn)|,三十年河西。”
香港牙科患者出逃,廣州、深圳牙科業(yè)績爆發(fā)
近日有消息稱,港府計(jì)劃修訂《牙醫(yī)注冊條例》,要求香港牙科畢業(yè)生要先在公營或指定機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)一年后,才能正式注冊,私人執(zhí)業(yè);而在香港培訓(xùn)的非??蒲泪t(yī),要在公營或指定機(jī)構(gòu)服務(wù)兩年(暫定兩年,后續(xù)可能會(huì)根據(jù)建議修改)后,才能正式注冊。如果此修訂計(jì)劃屬實(shí)并最終落地,某種意義上算是用“按住人”的方式來暫緩香港公營牙科的牙醫(yī)緊缺問題。3月12日,港府醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局現(xiàn)任局長盧寵茂教授在電視上再次強(qiáng)調(diào),港府培養(yǎng)一名牙醫(yī)的平均成本高達(dá)300萬,2-3年的實(shí)習(xí)安排在其平均35年的職業(yè)生涯中占比還不足10%。況且無論人手是否短缺,牙科畢業(yè)生的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)都是必要的,這一修改計(jì)劃并不算苛刻。按照現(xiàn)行注冊條例,香港牙科醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后即可正式注冊,獨(dú)立執(zhí)業(yè),無需經(jīng)歷實(shí)習(xí)期。在這種高自由度的職業(yè)條件下,牙科畢業(yè)生的就業(yè)目標(biāo)一直以來都集中在高薪的私營牙科市場,而錢少事多的公營牙科醫(yī)院幾乎無人問津。截至2022年中,香港衛(wèi)生署牙醫(yī)職系人員僅300余人,空缺率接近16%,且離職人數(shù)還在不斷增多。這種公私牙科服務(wù)體量嚴(yán)重失衡的狀態(tài),顯然不利于香港牙科醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的改善。香港公立牙科的主要服務(wù)對象是公務(wù)人員,對于普通民眾并不利好,雖然公立牙科會(huì)有限度開放予一般公眾提供緊急服務(wù),但只限于止痛及脫牙處理,且每月僅4000個(gè)名額,有時(shí)拔一顆牙甚至要輪候一年或更長時(shí)間;提供口腔頜面外科服務(wù)的專科門診則只限合資格醫(yī)院職員、留院病人或經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)介的病人使用,同樣限制頗多。選擇私營牙科或者私人執(zhí)業(yè)的牙醫(yī)在治療體驗(yàn)上會(huì)好很多,但花銷也確實(shí)不菲。以種植牙為例,曾有信息透露香港的種植牙市場平均價(jià)格約是2萬元/顆,比大陸均價(jià)還要貴出一倍左右。雖然有牙科保險(xiǎn)業(yè)務(wù)提供,但其昂貴的價(jià)格、有限的適用范圍、報(bào)銷的上限以及不能抵稅的問題,也讓大眾接受度有限。
看牙難、看牙貴的尷尬現(xiàn)狀,讓有需求的香港居民紛紛出逃。近日,隨著在內(nèi)地香港全面通關(guān),前往廣州深圳等內(nèi)陸城市看牙的港民人數(shù)暴增,且兩地往來的便捷也讓大家更傾向于直接購買療程式服務(wù)。不少牙科都收獲了一定數(shù)量的忠實(shí)港客,有些甚至能占到機(jī)構(gòu)全部客源的一半以上。
港培牙醫(yī)“北上”尋業(yè),東風(fēng)吹到大灣區(qū)
事實(shí)上,人員短缺問題不僅存在于公營牙科,放眼整個(gè)市場,香港的本土牙醫(yī)供給都是嚴(yán)重不足的。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2022年的居港牙醫(yī)總數(shù)約在2700-2900名之間,其中普通科牙醫(yī)2400余名,專科牙醫(yī)300余名,按照香港人口計(jì)算,平均到每萬人的牙醫(yī)不超過4名,比大陸的4.46名還要少。為解決這一問題,港府醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局意圖將牙科服務(wù)作為基層醫(yī)療服務(wù)的一部分,并趁機(jī)推動(dòng)全方位醫(yī)療改革。改革的一方面,是對本土牙醫(yī)數(shù)量“開源節(jié)流”。除了用實(shí)習(xí)規(guī)則“留住”牙科畢業(yè)生外,港大牙醫(yī)學(xué)院也在盡力增加牙科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)人數(shù),2022年的牙科首年學(xué)士課程的資助學(xué)額已增至90個(gè)。
問題在于,整個(gè)香港地區(qū)只有香港大學(xué)提供牙科醫(yī)學(xué)位,其年錄取人數(shù)在2018年前均未超過60人,雖后經(jīng)擴(kuò)招也未到百人,港大牙醫(yī)學(xué)院在未來5年可培養(yǎng)出的注冊牙醫(yī)人數(shù),計(jì)劃估算也只有400余名。并且,香港牙科醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)周期長達(dá)6年,在現(xiàn)行注冊條例下可謂優(yōu)越的就業(yè)福利是吸引大家入行學(xué)習(xí)的優(yōu)勢,而2-3年的實(shí)習(xí)門檻造成的收入延遲,或許會(huì)打擊到接下來醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)積極性。與其相對的,是2020年香港65歲以上長者比例就已達(dá)到16.5%,到2038年這一數(shù)值將高至31.6%,老齡化危機(jī)正急速加劇。未來的香港社會(huì)很可能出現(xiàn)“每三人中就有一個(gè)長者、每三位長者中就有一個(gè)貧困人口”的狀況。而改革的另一方面,是拆墻吸引非本地牙科人才的進(jìn)港留港途徑,例如放寬外地赴港牙醫(yī)的正式注冊門檻,將針對非港培牙醫(yī)的許可試由每年一次增至兩次,并優(yōu)化許可試個(gè)別部分的安排等。值得注意的是,暫未看到內(nèi)地牙醫(yī)赴港執(zhí)業(yè)的明顯趨勢,但在兩地通關(guān)后,不少香港牙醫(yī)卻有意“北上”尋求發(fā)展沃土。香港牙醫(yī)學(xué)會(huì)正在積極促進(jìn)兩地交流,為香港牙醫(yī)界融入大灣區(qū)發(fā)展搭橋牽線。盡管有人表示出對人才倒流的擔(dān)心,但通過牙醫(yī)與患者的“雙雙出逃”不難看出,香港與內(nèi)地牙科市場的融匯趨勢正日益明顯。就目前來看,僅依靠香港地區(qū)自身調(diào)整,缺醫(yī)困局依然難得到質(zhì)的改善。其在未來可依靠的資源腹地,始終繞不開以大灣區(qū)為窗口的內(nèi)地城市,只不過相較于引人才入港,內(nèi)地分流港區(qū)患者壓力這一趨向性會(huì)更加明顯。目前,瞄準(zhǔn)大灣區(qū)市場有所行動(dòng)的港企,受關(guān)注較高的只有?,斞劭婆c口腔連鎖品牌愛康健的戰(zhàn)略合作。但或許是受此前疫情因素的影響,相較于國內(nèi)企業(yè)的頻繁活動(dòng),二者的合作發(fā)展暫時(shí)還未見太大的下一部動(dòng)作。但隨著兩地放開通關(guān),大灣區(qū)牙科市場的“港味”無疑會(huì)更加濃郁。
加速兩地牙科市場的發(fā)展融合,促進(jìn)醫(yī)療企業(yè)的深入交流,對于香港與內(nèi)地的行業(yè)開闊與邊界延伸,都意義重大。曾經(jīng)是內(nèi)地消費(fèi)者赴港追求更優(yōu)質(zhì)的牙科服務(wù),現(xiàn)在則是香港居民來粵尋求更經(jīng)濟(jì)的牙科醫(yī)療。醫(yī)療市場的發(fā)展東風(fēng)兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),都會(huì)收獲自己乘風(fēng)飛躍的15分鐘。而這一次站在聚光燈下的,恰好就是潛力無限的大灣區(qū)市場。