涂氟？是什么鬼？有用嗎？我家孩子用涂嗎？多久涂一次？我自己用涂嗎?
??關(guān)于該不該給小朋友用含氟牙膏的問題之前已經(jīng)寫過了。鏈接在此：http://dxy.com/column/2704
丁香醫(yī)生發(fā)表的這篇是簡(jiǎn)潔版，完整版可以在我的微信公眾號(hào)中看到：關(guān)注“愛牙護(hù)齒”，回復(fù)“氟”。
相信看過的朋友都不再會(huì)對(duì)使用含氟牙膏心存疑慮，但隨著孩子從幼兒園拿回來一張通知，新的問題又來了：幼兒園聯(lián)系的牙醫(yī)上門來給小朋友們進(jìn)行“牙齒涂氟”，同意參加的家長(zhǎng)請(qǐng)簽字…….
涂氟，顧名思義，就是使用高濃度的氟化物涂抹在牙齒表面。用于局部涂氟的產(chǎn)品的含氟量一般是含氟牙膏的幾倍甚至幾十倍，很短的時(shí)間就讓牙齒表面形成了保護(hù)層，對(duì)抗口腔內(nèi)各種因素對(duì)牙齒的腐蝕，起到預(yù)防齲齒的效果。就好像是面膜一樣（不知我這個(gè)直男對(duì)于面膜的理解對(duì)不對(duì)）。
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哪些人適合或者需要局部涂氟？
來個(gè)紅頭文件看看，衛(wèi)生部在2009年頒布的《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》中提出局部用氟的適應(yīng)人群包括：
1) 學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生；
2) 口腔內(nèi)已經(jīng)有多個(gè)齲齒者；
3) 口腔內(nèi)帶有固定矯正器者；
4) 牙列擁擠或牙排列不齊者；
5) 釉質(zhì)脫礦或釉質(zhì)發(fā)育有缺陷者；
6) 牙齦萎縮，牙根面暴露的中老年人；
7) 長(zhǎng)期藥物治療導(dǎo)致的口干綜合癥者；
8) 進(jìn)食甜食頻率高且口腔衛(wèi)生較差者；
9) 頭頸部進(jìn)行放射線治療者；
10) 不能進(jìn)行口腔自我清潔的殘障者。
總之就是沒有能力用常規(guī)方式維護(hù)好口腔衛(wèi)生的人，沒有限定年齡，也沒有限定懷沒懷孕，或者是由于口內(nèi)的一些特殊情況導(dǎo)致易患齲齒的人。不要覺得這個(gè)事和自己沒關(guān)系，看看上邊的第8條?；蛘哒f每天刷牙三次，堅(jiān)持用牙線，蟲牙還是層出不窮的，也可以考慮試試。
涂氟都有那些形式？
主要是三種：氟凝膠、氟化泡沫和氟保護(hù)漆。
- 氟凝膠就好像是牙膏一樣，只不過里邊的含氟量更高一些。
- 氟化泡沫比氟凝膠形式上更進(jìn)一步，更容易操作，覆蓋面更廣，牙齒也更容易吸收氟。北京市自2011年起為3-6歲的兒童提供免費(fèi)的氟化泡沫預(yù)防齲齒服務(wù)，累計(jì)已經(jīng)進(jìn)行二百多萬人次，有效的遏制了北京市兒童患齲率上升的趨勢(shì)。這兩種都是好東西，要不然咱們的政府也不會(huì)大力推廣。但是有一個(gè)前提，就是接受涂氟的人必須有一定的配合度。比如氟化泡沫，就好像你刷牙時(shí)滿嘴都是泡沫的狀態(tài)，要保持兩三分鐘，這兩三分鐘里最好不要咽口水，時(shí)間到了后要把多余的泡沫吐掉，這點(diǎn)要求對(duì)于成人來說問題不大，但如果是低齡孩子就比較困難了，不建議3歲以下的兒童使用氟化泡沫。所以，請(qǐng)大家記住局部涂氟必須由專業(yè)人士來進(jìn)行操作，不要自己在家DIY。
- 那么是不是小小朋友就不能涂氟了？也有辦法，不是還有第三種嘛，氟保護(hù)漆。不知大家是不是都補(bǔ)過牙，補(bǔ)牙前牙醫(yī)都會(huì)在牙洞里涂一點(diǎn)東西，等上十幾秒，然后用個(gè)小氣槍再吹一吹。氟保護(hù)漆的應(yīng)用方式和這種類似，由牙醫(yī)將牙齒清潔干凈，然后用棉球棉卷隔離唾液，同時(shí)也防止氟化物被誤吞，然后把氟保護(hù)漆涂在牙面上，靜置60秒，保護(hù)漆就已經(jīng)干燥硬固在牙齒表面了，不用再擔(dān)心會(huì)有多余的氟被孩子吃掉，涂好后一小時(shí)內(nèi)不要吃東西喝水，保護(hù)效果可以持續(xù)半年。
這也已經(jīng)不是什么新鮮玩意了，多個(gè)國際權(quán)威組織都已經(jīng)對(duì)其進(jìn)行了充分的研究。美國牙醫(yī)協(xié)會(huì)(ADA)2006年針對(duì)局部用氟提出過基于臨床證據(jù)的指導(dǎo)文章，氟保護(hù)漆是唯一建議使用的臨床介入性預(yù)防方法，氟凝膠或氟泡沫不再作為6歲以下兒童防齲推薦的治療方式。英國NHS的口腔健康預(yù)防指導(dǎo)文件指出對(duì)于非飲水氟化地區(qū)，氟保護(hù)漆是牙齒局部用氟的最佳選擇;氟保護(hù)漆對(duì)乳牙或恒牙的齲病預(yù)防效果均有高質(zhì)量證據(jù)。
所以，如果對(duì)照著剛才提到的十類人群，感覺自己或孩子或老人需要涂氟的，可以去找牙醫(yī)咨詢。根據(jù)情況來選擇適合自己的氟化物形式，誰讓咱們選擇了hard模式，很多事情就要自己多研究了。
對(duì)于學(xué)齡前的孩子，如果是幼兒園組織用氟化泡沫，三四歲的孩子應(yīng)該已經(jīng)可以理解不能吞咽和漱口了，建議參加。但如果有條件的話，最好還是應(yīng)用氟保護(hù)漆來進(jìn)行，更加安全有效。幼兒園要是不組織，可以自己去找牙醫(yī)進(jìn)行涂氟，特別是已經(jīng)有過蟲牙的孩子，因?yàn)殚L(zhǎng)過蟲牙就說明該娃屬于患齲風(fēng)險(xiǎn)比較高的。而且據(jù)我了解涂氟也不貴，幾十到一二百塊一整口牙，關(guān)鍵是過程中孩子只需要張嘴，沒有什么不舒適的環(huán)節(jié)，對(duì)于孩子適應(yīng)牙醫(yī)處的環(huán)境也是很好的。涂過幾次以后，孩子對(duì)于看牙的接受程度也會(huì)有所提高。
對(duì)于已經(jīng)上學(xué)的孩子以及成年人，有需要就可以去找牙醫(yī)進(jìn)行涂氟，什么方式都可以，牙醫(yī)根據(jù)情況選擇即可。每年兩次，或根據(jù)需要酌情提高頻率。
