口腔健康是全身健康的重要基礎(chǔ)
俗話說：“十人九齲”“牙痛不是病，疼起來真要命”。口腔疾病是危害身體健康的常見病和多發(fā)病，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將其與心血管病和癌癥并列為三大慢性非傳染性疾病，幾乎每個(gè)人都有過牙痛的體會(huì)，但是很多人對(duì)于預(yù)防和治療口腔疾病的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，缺乏保健意識(shí)、缺乏保健知識(shí)、缺乏保健行為，往往延誤病情，失去口腔健康。
口腔健康是全身健康的重要基礎(chǔ)，口腔健康直接或間接影響全身健康?？谇患膊∪琮x病、牙周疾病等會(huì)破壞牙齒硬組織和牙齒周圍的支持組織，除影響咀嚼、言語、美觀等功能外，還會(huì)引起心理障礙和社會(huì)交往困難。有些微生物長(zhǎng)期存在于口腔中，可導(dǎo)致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影響生命質(zhì)量。
口腔健康可使人充分地咀嚼，享受美味佳肴，獲得充足的營(yíng)養(yǎng)。口腔健康使人口齒清晰，盡情表達(dá)自己的意愿，自由地與人交流?？谇唤】凳谷嗽鰪?qiáng)自信，在社會(huì)舞臺(tái)上充分地展現(xiàn)自我?？谇唤】颠€能避免和減少“病灶感染”和糖尿病、冠心病、胃病、新生兒低體重等病癥的發(fā)生。所以，口腔健康使人活得更健康、更愉快、更長(zhǎng)壽。
預(yù)防可以避免口腔疾病的發(fā)生，治療可以避免口腔疾病的發(fā)展。作為人類最常見的疾病之一，如不能夠正確預(yù)防和及時(shí)治療，幾乎每個(gè)人在一生中都將不同程度地遭受到一種或多種口腔疾病的危害。世界衛(wèi)生組織全球口腔衛(wèi)生策略指出，適當(dāng)?shù)目谇槐＝ 氐椎乜谇粰z查有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏及許多全身疾病的指征，對(duì)降低未成年人死亡率頗具意義。
全球防治經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，口腔疾病如不有效控制，其發(fā)病率會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈明顯的上升趨勢(shì)，對(duì)公眾的口腔健康乃至全身健康都造成極大危害，成為重大公共衛(wèi)生問題。
口腔疾病對(duì)身體的影響有哪些
齲病引起的疼痛、嚴(yán)重的牙周疾病、軟組織病損或是不良修復(fù)體都會(huì)直接影響飲食，進(jìn)而影響到營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
關(guān)于牙齒缺失與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系的研究也提示，牙齒越少，營(yíng)養(yǎng)攝入的質(zhì)量越差，更在某種意義上潛在地增加了患嚴(yán)重系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)性。
口腔疾病及其致病菌還可以引起或加重心腦血管病、糖尿病、肺炎等其他疾病，成為許多具有極高死亡率的疾病的重要誘因。
1、口腔疾病對(duì)心臟的危害
口腔與心臟雖然相距較遠(yuǎn)，但是彼此有著相互聯(lián)系?？谇患膊】赡芤l(fā)或加重某些心臟病，而有些疾病癥狀使兩者易產(chǎn)生混淆，導(dǎo)致誤診和耽誤治療。
第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院研究認(rèn)為，牙周炎是導(dǎo)致心臟病的病因之一，而正確的口腔護(hù)理是預(yù)防心臟病的一個(gè)重要手段。美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，口腔里的鏈球菌和牙周病病原體也可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和心臟病發(fā)作，在患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病人的血液里發(fā)現(xiàn)了口腔鏈球菌和牙周病病原體。急性心肌梗死病人和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病人的口腔衛(wèi)生狀況明顯差于正常人群，牙周炎病人的冠心病發(fā)病率高于正常人群20％。50歲以下男性牙周炎病人或無牙者，冠心病發(fā)病率高出普通人群70％；牙槽骨吸收嚴(yán)重者，致死性冠心病和心臟驟停發(fā)生率分別是正常人群的2倍和3倍。還有研究報(bào)告顯示，那些必須通過移植心臟才能挽救生命的終末期的缺血性心臟病病人94%伴有牙周炎。
2、口腔疾病與糖尿病
第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院調(diào)查表明，糖尿病患者出現(xiàn)中等程度牙周病的比率是正常人的2.1倍，出現(xiàn)嚴(yán)重牙周病的比率為正常人的3.1倍，研究人員也由此推斷牙周病容易使人患糖尿病。
在WHO召開的第三屆牙科預(yù)防保健研究會(huì)上，將糖尿病與牙周病列為重要的研究課題之一。對(duì)糖尿病患者的口腔疾病調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者常常并發(fā)不同程度的口腔病變。
在糖尿病人群中，牙周病的發(fā)病率高，病變損害嚴(yán)重且進(jìn)展更迅速，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。
因此，目前口腔病變已被列為糖尿病的第六并發(fā)癥。國(guó)內(nèi)外大量研究表明，糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險(xiǎn)因素、且互為高危因素。糖尿病患者牙周病組織破壞嚴(yán)重，經(jīng)完善牙周治療后糖尿病可得到適當(dāng)控制和緩解。
3、口腔疾病對(duì)孕產(chǎn)婦的危害較大
瑞士伯爾尼大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院的研究已表明，牙周疾病是導(dǎo)致低體重嬰兒出生的多種危險(xiǎn)因素之一，重癥牙周炎的孕婦早產(chǎn)和生出低體重兒的危險(xiǎn)率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對(duì)低出生體重兒的影響。
英國(guó)國(guó)王倫敦大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院研究表明，有流產(chǎn)現(xiàn)象的婦女牙周健康狀況較差，牙周疾病和早產(chǎn)發(fā)生率呈正相關(guān)。另據(jù)美國(guó)北卡羅來納大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院口腔和全身性疾病中心對(duì)有關(guān)資料分析，母親牙齦疾病感染胎兒，會(huì)使胎兒罹患先天性心臟病，還可能影響大腦發(fā)育。
4、口腔疾病與吸入性肺炎
口腔疾病與因各種原因?qū)е碌奈胄苑窝紫嚓P(guān)性較強(qiáng)，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，肺炎誘因80%是吸入口腔、咽部含有細(xì)菌的分泌物，而這些分泌物大多是來自口腔疾病。
口腔細(xì)菌菌群與在專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染細(xì)菌性肺炎（特別是呼吸機(jī)機(jī)械性肺炎）有密切關(guān)系。由于呼吸作用病原體很容易以菌斑定植于牙齒和義齒表面，而且這種菌斑很難除去。菌斑也可以通過呼吸作用從口腔中脫落，病原體可定植在肺臟支氣管中，這樣增加了肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)性。另外感染的牙周組織分泌或釋放出的感染物，通過呼吸作用進(jìn)入支氣管也會(huì)加劇肺部損傷。
很多研究顯示，口腔好像一個(gè)易定植呼吸道病原體的容器，通過口腔護(hù)理干預(yù)可以減少口腔內(nèi)菌斑數(shù)量，并降低高風(fēng)險(xiǎn)性肺炎患者的發(fā)病機(jī)率。
據(jù)美國(guó)紐約州立大學(xué)布法羅分校牙醫(yī)學(xué)院研究報(bào)告，經(jīng)3個(gè)月的口腔護(hù)理，老年人的牙周炎減少到開始時(shí)的1/9，咽喉部細(xì)菌數(shù)也顯著減少。若給予病人有計(jì)劃的口腔護(hù)理，不明原因的發(fā)熱會(huì)明顯減少。在預(yù)防肺炎、呼吸系統(tǒng)感染上，高質(zhì)量的口腔護(hù)理是非常重要的，特別是對(duì)重度精神、功能障礙的老年人。
5、口腔疾病對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病的影響
牙髓炎、阻生牙、先天性或發(fā)育過程中形成的咬合不良、不適當(dāng)?shù)募傺?、咬硬物用力不?dāng)及習(xí)慣性單側(cè)咀嚼等，均可引起頑固性病偏頭痛和令人煩惱的持續(xù)耳鳴，嚴(yán)重者可致傳導(dǎo)性耳聾。
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院臨床報(bào)告報(bào)道了牙源性頭痛被誤診為偏頭痛或血管神經(jīng)性頭痛的病例。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥常引起頭痛、耳鳴、肩頸痛等不適癥狀，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)7-14歲的被調(diào)查對(duì)象36％有口頜系統(tǒng)功能紊亂癥狀，13%伴有顳頜關(guān)節(jié)彈響，其中15%伴有反復(fù)發(fā)作性頭痛。
近年來，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院注意到，牙齒咬合異常是引起頭暈耳鳴的一個(gè)原因。研究證明，在充分咀嚼時(shí)，大腦一些區(qū)域血供增加，反之則血供減少，導(dǎo)致有些腦細(xì)胞萎縮退變加劇，由此推測(cè)老年人不能充分咀嚼和腦細(xì)胞萎縮退變相關(guān)，而老年人牙齒長(zhǎng)期缺損與記憶力減退密切相關(guān)，從而證明牙列的完整及良好的口腔狀況不僅可保證老年人的生活質(zhì)量，而且對(duì)保持老年人的記憶力起到重要作用。
