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什么是牙周炎?得了牙周炎怎么辦?

   2018-03-13 690
核心提示:牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動

牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動,它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因為菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修復(fù)體,咬創(chuàng)傷等引起,牙齦發(fā)炎腫脹,同時使菌斑堆積加重,并由齦上向齦下擴延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點,齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌,如牙齦類桿菌,中間類桿菌,螺旋體等,使牙齦的炎癥加重并擴延,導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。

牙周炎的癥狀

牙周炎已被醫(yī)學界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后,威脅人類身體健康的第三大殺手,也是口腔健康的“頭號殺手”。牙周炎出現(xiàn)的一些前期癥狀,也成為口腔“亞健康”惡化的主要特征。

絕大多數(shù)牙周炎患者都伴隨著牙齦萎縮的癥狀,調(diào)查發(fā)現(xiàn),在45歲以上的人群,90%以上存在不同程度的牙齦萎縮現(xiàn)象,而牙齦萎縮,也一向被口腔醫(yī)學界視為不可逆轉(zhuǎn)的生理退化現(xiàn)象(對于不可逆轉(zhuǎn)的觀點,顯得已經(jīng)有點過時了,對于這個問題,將在以后的文章部分專門說明)。值得重視的是,由于遺傳、環(huán)境、食物安全方面因素的影響,牙齦萎縮生理退化現(xiàn)象有逐年低齡化趨勢,據(jù)"我愛牙齒網(wǎng)"接受咨詢的記錄顯示,最年輕的牙齦萎縮患者是18歲。

據(jù)最新的研究發(fā)現(xiàn),由于成年人腦垂體某些生長激素分泌的減少或停止,會導(dǎo)致口腔及牙齦對于維生素C的吸收出現(xiàn)嚴重障礙,從而帶來口腔和牙齦嚴重的營養(yǎng)不良,這種營養(yǎng)不良所帶來的嚴重后果,反應(yīng)在牙齦萎縮生理退化現(xiàn)象大大提前的現(xiàn)實,這也是盡管人們對于刷牙等口腔清潔重視之后,牙齦萎縮仍舊日趨呈現(xiàn)低齡化的根本原因。

牙齦萎縮帶來的直接影響,就是作為保護牙齒及齦下牙周組織的天然屏障被打開,導(dǎo)致口腔內(nèi)各種食物殘留及污垢,得以越過健康牙齦的保護而侵入齦下,在這種常規(guī)刷牙無法清潔到的口腔衛(wèi)生“死角”,長時間地累積形成牙石。

牙石是齦下各種牙周有害病菌滋生比不可少的“載體”,由于牙齦萎縮,而令厭氧菌在齦下得以滋生、擴散,長期侵襲著牙齦和牙周組織的健康;同時如前面所說的由于牙齦的營養(yǎng)不良,此消彼長之下,進而導(dǎo)致成年人口腔抵抗疾病侵害的能力,隨著年齡增長而大幅衰退的結(jié)果,從而引發(fā)各種牙齦炎、牙周炎、牙髓炎癥狀。

這些炎癥當中,尤其是牙周疾病,在傳統(tǒng)治療手段之下難以完全治愈的無奈,正是由于牙周疾病可以不斷復(fù)發(fā)的特征,又進一步危害牙齦健康,回過頭更加劇了牙齦萎縮的退化,從而造成牙齒松動而提前脫落、缺失,也使牙周病成為了導(dǎo)致牙齒“非健康”疾病的主要根源。

各種炎癥引發(fā)的牙痛給患者帶來的痛楚自不必說,由于每顆患病牙齒本身都是一個不斷生產(chǎn)、復(fù)制大量病菌病毒的溫床,每天都在通過血液向全身傳播,進而侵害整個身體健康,在這個時候,傳統(tǒng)的口腔牙病治療方法,不得不采取破壞性的拔牙療法(包括拔牙、鑲牙、根管治療等),來阻止口腔疾病惡化對身體健康的各種不利影響,然而,這種“亡羊補牢”式的破壞性的療法,卻是以犧牲牙齒為代價的。

因此,如何從及時發(fā)現(xiàn)口腔牙齒的“亞健康”狀態(tài)開始,如何及時對各種口腔牙齒疾病隱患進行預(yù)防及康復(fù)護理,才是從根本上杜絕牙周炎,避免口腔牙齒狀態(tài)向“非健康”惡化的唯一途徑。

牙周炎的三個階段

牙周炎的分類

牙周炎主要分為慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、壞死性牙周病。

牙周炎的臨床表現(xiàn)

牙周炎的主要臨床表現(xiàn)是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動移位、咀嚼無力,嚴重者牙齒可自行脫落或者導(dǎo)致牙齒的拔除。牙周病患者牙齦顏色暗紅,由于水腫顯得比較光亮。不僅在刷牙時出現(xiàn)牙齦出血,有時在說話或咬硬物時也要出血,偶也可有自發(fā)出血。在炎癥早期,輕探齦溝即可出血,探診出血可作為診斷牙齦有無炎癥的重要指標。

正常情況下,健康牙齦的齦溝深度不超過2mm,超過兩毫米則為牙周袋。牙齦病可能會由于牙齦水腫出現(xiàn)“假性牙周袋”,使探診深度超過2mm。而牙周炎患者,由于纖維變性破壞、結(jié)合上皮向根方增殖而形成“真性牙周袋”。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織,使較深層的牙周組織感染,慢性破壞,膿性分泌物可以從牙周袋溢出。

牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一,但患者常不易察覺。當齦退縮造成牙根面暴露時,患者對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激都可能出現(xiàn)敏感的表現(xiàn)。早期的牙周炎牙齒不松動,只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度,牙槽骨大部分吸收,牙周組織支持力量大為減弱時,才可以導(dǎo)致牙齒松動甚至脫落。

發(fā)病原因

微生物是引發(fā)慢性牙周炎的始動因子,堆積在齦牙結(jié)合部的牙面和齦溝內(nèi)的菌斑微生物及其產(chǎn)物引發(fā)牙齦的炎癥和腫脹,使局部微生態(tài)環(huán)境更有利于一些在厭氧條件下生長的革蘭陰性牙周致病菌滋生,形成致病性很強的生物膜,由齦上向齦下擴展,并擴大到深部牙周組織,凡是能加重菌斑滯留的因素,如牙石、不良修復(fù)體、食物嵌塞、牙排列不齊、解剖形態(tài)異常等,均可成為牙周病的局部促進因素,加重和加速牙周炎的進展。宿主對微生物的應(yīng)答反應(yīng)是決定牙周炎發(fā)生與否,以及病情輕重、范圍大小、發(fā)展速度等的必要因素。某些全身性疾病如糖尿病等也對牙周炎有負面影響。此外,環(huán)境和行為因素,如吸煙、精神壓力等也可能是危險因素。

侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和實驗室檢查均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的牙周炎,按其患牙的分布可分為局限型和廣泛型,常表現(xiàn)為家族聚集性。特定微生物,主要是伴放線放線桿菌的感染,以及機體防御能力缺陷(如白細胞功能缺陷、牙骨質(zhì)發(fā)育異常等)是引起侵襲性牙周炎的兩方面主要因素。

如何預(yù)防牙周炎

在上述對牙周病根源及影響因素的研究基礎(chǔ)之上,"口康網(wǎng)"做了一個簡短的總結(jié)供大家參考:

良好的生活習慣,正確的口腔健康預(yù)防意識,選擇合適的預(yù)防健康產(chǎn)品,綜合起來,才能夠有效預(yù)防或防止牙周病。

1、注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。堅持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口,了解并掌握正確的刷牙方法。

2、密切注意牙周疾病的早期信號。如果在刷牙或吃東西的時候,出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象,要及早引起重視,因為這是牙周有炎癥的表現(xiàn),應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,查看齦下牙石情況,以及牙齦萎縮的情況。

3、有效提高牙齒及口腔的免疫能力。根據(jù)自身的“亞健康”征狀,選擇使用類似“牙齒黃金”的生物產(chǎn)品,可及早清除齦下牙石,通過給牙齦輸送營養(yǎng),有效恢復(fù)、激活牙齦口腔的免疫機能,將牙周病扼殺在萌芽狀態(tài);同時可選購合適的牙膏、牙刷、牙線,避免選擇不合適的口腔護理產(chǎn)品導(dǎo)致牙齦問題的惡化。

4、養(yǎng)成健康的飲食習慣。注意飲食結(jié)構(gòu)要營養(yǎng)均衡,多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物;盡量少吃含糖食品,不抽煙,少喝酒,多吃富含纖維的耐嚼食物,有效增加唾液分泌,利于牙面及口腔清潔。

5、定期進行口腔保健檢查。有條件的話,要保證兒童每半年一次,成人每年一次,到公立醫(yī)院口腔??七M行口腔及牙齒健康檢查;每半年或一年去醫(yī)院洗一次牙,及時除掉齦下牙結(jié)石。

6、注意飲食方面的衛(wèi)生預(yù)防意識。切勿常喝軟飲料,如冰茶、可樂、檸檬汽水等各種碳酸飲料,均會對牙齒造成不同程度的傷害;尤其注意是睡前,剛吃完酸性食物的時候,例如檸檬、西柚汁后,不要馬上刷牙,酸性液體容易使牙齒表面的釉質(zhì)軟化,此時刷牙容易破壞牙釉質(zhì),導(dǎo)致牙齒損耗,應(yīng)先漱口,過一段時間后再刷牙。

治療建議

一旦發(fā)生牙周炎應(yīng)早期治療,因為其預(yù)后與病變嚴重程度有關(guān)。

牙周炎治療分四階段:

第一階段為基礎(chǔ)治療階段,目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法,清除或控制臨床炎癥和咬致病因素,包括口腔自潔,拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙,齦上潔治,齦下刮治以清除菌斑,牙石,選用抗菌藥控制炎癥,咬頜調(diào)整等。

第二階段為牙周手術(shù)治療和松動牙固定。

第三階段為永久性修復(fù)治療,一般手術(shù)后2-3個月后進行。

第四階段為復(fù)查復(fù)治階段,每半年一次,包括檢查菌斑控制情況,衛(wèi)生宣教,拍片檢查,以進一步擬訂治療計劃。

牙周炎治療成功與否關(guān)鍵有兩點:

一是周密的治療計劃和醫(yī)生細致,精湛的治療。

二是病人堅持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要,否則醫(yī)生的工作將是事倍功半,疾病也將再度發(fā)生。

冷、熱、酸、甜吃了都疼,牙周炎給許多人帶來痛苦。其實,牙周炎也有體育療法,絕大多數(shù)人長期堅持練習都會有效。

 
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