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牙疼不是病,疼起來(lái)真要命,請(qǐng)不要忽視蛀牙問(wèn)題

   2018-03-13 940
核心提示:蛀牙(醫(yī)學(xué)上叫做齲齒),是由于長(zhǎng)時(shí)間受到口腔內(nèi)細(xì)菌的感染,使齒質(zhì)被溶蝕損壞的病癥。全中國(guó)有數(shù)以億計(jì)的人被蛀牙所煩惱,蛀
       蛀牙(醫(yī)學(xué)上叫做“齲齒”),是由于長(zhǎng)時(shí)間受到口腔內(nèi)細(xì)菌的感染,使齒質(zhì)被溶蝕損壞的病癥。全中國(guó)有數(shù)以億計(jì)的人被蛀牙所煩惱,蛀牙不僅會(huì)影響生活質(zhì)量,還會(huì)誘發(fā)心血管、消化系統(tǒng)等多方面的疾病。發(fā)生齲齒了,不補(bǔ)不行,補(bǔ)吧,填充的東西又很容易掉。齲齒事實(shí)上已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。今天我們的衛(wèi)生條件已經(jīng)比以前好了很多,許多人已經(jīng)養(yǎng)成了良好的口腔衛(wèi)生情況。但是奇怪的是,又相多的人,即使非常注意口腔衛(wèi)生,依然無(wú)法逃離蛀牙的困擾。

齲齒的病變,是由淺到深,由小到大,從無(wú)癥狀到疼痛難忍,逐漸發(fā)展加重的。齲蝕發(fā)展到破壞牙本質(zhì)淺層,便在牙齒表面出現(xiàn)邊級(jí)不整齊的黑洞。因牙本質(zhì)小管有神經(jīng)末梢,遇到冷、熱、酸甜等的刺激,便會(huì)有酸軟疼痛的感覺(jué)。如病變擴(kuò)大到牙本質(zhì)的深層,接近牙齒的髓腔,已經(jīng)形成深齲了,由于齲洞接近髓腔,齲洞內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌毒素容易沿著牙本質(zhì)小管感染牙髓,而發(fā)生牙髓炎,出現(xiàn)劇烈的疼痛。這時(shí),不僅遇冷、熱的刺激疼痛。就是沒(méi)有刺激也自發(fā)地疼痛,甚至還會(huì)牽扯到面部、頭部,夜間疼痛加劇。如果牙髓化膿,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的跳痛,使病人坐臥不安,夜不能眠,人們常說(shuō)的“牙痛不是病,痛起來(lái)真要命”就是對(duì)牙髓炎癥狀的典型描述。

那么到底是因?yàn)槭裁礃拥脑虍a(chǎn)生蛀牙的呢?

蛀牙形成原因牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無(wú)色的薄膜,含有造成齲齒的細(xì)菌。每次進(jìn)食后,牙菌斑中的這些細(xì)菌會(huì)和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學(xué)作用,產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)。久而久之,牙齒的琺瑯質(zhì)便會(huì)破壞,形成比較脆弱的小蛀斑,若繼續(xù)惡化則會(huì)形成牙洞,即蛀牙。所以,蛀牙是從小蛀斑發(fā)展而來(lái)的,不是真的有蛀蟲(chóng)或什么其他蟲(chóng)子,而是牙齒被逐漸腐蝕的結(jié)果。蛀牙在嚴(yán)重情況下,會(huì)導(dǎo)致牙齒的壞死和脫落。 

牙菌斑是怎么產(chǎn)生的呢?? 

1、細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件,一般致齲菌有兩種類型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽(yáng)性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。

2、口腔環(huán)境:口腔是牙齒的外環(huán)境,與齲病的發(fā)生密切相關(guān),其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。

(1)食物 

主要是碳水化合物,既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān),也是菌斑中細(xì)菌的主要能源,細(xì)菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖,所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng),也有利于牙體硬組織的脫礦,多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時(shí),提供能量來(lái)源。

(2)唾液 

在正常情況下,唾液有以下幾種作用:

       ①機(jī)械清洗作用;

       ②抑菌作用;

       ③抗酸作用;

       ④抗溶作用。

唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí),均可影響齲患率,臨床可見(jiàn)口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙;另一方面,當(dāng)唾液中乳酸量增加,也有利于齲的發(fā)生。

3、宿主

牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。

4、時(shí)間

齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì)立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞。

蛀牙應(yīng)該怎么治療??

1、藥物治療

藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上,應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

2、銀汞合金充填術(shù)

對(duì)已形成實(shí)質(zhì)性缺損的牙齒,充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法,其基本過(guò)程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。

3、復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)

適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

4、酸蝕法光敏復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)

適應(yīng)證同復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù),還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

5、嵌體

用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體,鑲嵌在洞內(nèi),稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。

       嵌體適用于:

      ①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者;

      ②鄰合面洞充填無(wú)法修復(fù)與鄰牙的鄰接關(guān)系者;

      ③作為半固定橋基牙。

 
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