你的嘴巴里有大生意，我指的是你的牙齒，從年均超過1000家企業(yè)涌入牙科行業(yè)就可見一斑。
據(jù)天眼查的數(shù)據(jù)，近二十年來，我國共新注冊了12905家牙科企業(yè)。2015-2019年，每年新增牙科企業(yè)均超過1000家。通過這組天眼查數(shù)據(jù)延伸開來，我們發(fā)現(xiàn)了口腔行業(yè)的5個冷知識。
冷知識一：遼寧擁有全國最多的牙科注冊企業(yè)，接近1800個
全國各省和直轄市中，牙科企業(yè)一騎絕塵的是遼寧，它擁有的牙科企業(yè)數(shù)量1763是第二名新疆的兩倍。遼寧近1800個牙科企業(yè)中，近8成是個體戶（牙科診所等）。
新疆的上榜也頗令人意外：它不像遼寧那樣老齡化嚴(yán)重，也并非經(jīng)濟強省。除了前兩名，牙科企業(yè)最多的三大省（浙江、山東和廣東）都是人均GDP超過10000美元的經(jīng)濟強省。新疆超過97.5%的牙科企業(yè)是個體。
為什么牙科企業(yè)和個體戶眾多？遼寧和新疆的冷知識在鑲牙店里。
冷知識二：在牙科企業(yè)最多的遼寧和新疆，玄幻的鑲牙店撐起了大半邊天
在遼寧和新疆的牙科企業(yè)中，CBNData發(fā)現(xiàn)了一些共性：鑲牙店（所）很多。遼寧有623個店在經(jīng)營范圍內(nèi)寫了“鑲牙”或“鑲裝”，占比35%。原始而粗獷地直接取名為“鑲牙所”（或鑲牙店）的有超過160個。更多的個體戶（623個）把鑲牙寫入了在經(jīng)營范圍中?？瓷先ジ?guī)、經(jīng)營范圍是“口腔科”僅有470個。
遼寧還不算極端。新疆注冊在案的857多個牙科企業(yè)中，73.4%都是鑲牙店。這遠(yuǎn)超全國水平30%鑲牙店的水平。
如果你在快手上搜索“鑲牙”，能看到這種鑲牙店有多“藝高人膽大”。比如號稱“祖?zhèn)骷妓?rdquo;，在戶外拔牙，還有些鑲牙所環(huán)境看上去就不衛(wèi)生?；貜?fù)中就有人質(zhì)疑視頻治療方法和資質(zhì)。
不少鑲牙所（鑲牙店）正規(guī)性存疑。新華社和《生命時報》和不少地方媒體都報道過“黑牙醫(yī)”：這種診所中一般沒有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。有的診所即使取得許可證，卻雇傭非專業(yè)人員執(zhí)業(yè)。比如，他們可能有口腔技工證，沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。
為什么會出現(xiàn)這么多鑲牙店？這可能和不同地區(qū)工商注冊要求以及執(zhí)法嚴(yán)格程度有關(guān)。一些地區(qū)如北京、浙江沒有經(jīng)營范圍是“鑲牙”的個體店鋪。上海、廣東也極少。沈陽的鑲牙店比遼寧其他地區(qū)少，可能是因為沈陽已經(jīng)整治過好幾回黑牙醫(yī)了。
相比于大城市，低線城市出現(xiàn)鑲牙店的可能性更大。據(jù)天眼查數(shù)據(jù)，全國超過一半的鑲牙店都在縣級以下城市。
冷知識三：未老牙先壞，20-39歲的中青年已經(jīng)成了種植牙手術(shù)的主力軍
不僅是老人，正值盛年的90后也開始種牙了。第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國20-39歲的中青年已經(jīng)成了種植牙手術(shù)的主力軍。這份報告也顯示，中青年也是補齲齒的比率最高的人群之一。
種牙低齡化和正畸在高齡化，兩個趨勢都觸及了90后。有一部分人既要做種牙，又要正畸——也難怪前一陣“90后整牙破產(chǎn)”登上了熱搜。
這可能跟年輕人口腔衛(wèi)生意識更強有關(guān)，出了問題他們更愿意治療，對價格沒有那么敏感。老年人卻不一樣，雖然他們是缺牙主要人群，但很多可能還信奉“牙疼不是病”。全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示65歲至74歲老年人中，牙齒缺失的修復(fù)比例為63.2%，仍有近半老年人不能及時修復(fù)缺失牙齒。
冷知識四：8萬家口腔機構(gòu)滿足不了6.94億患者的需求
據(jù)《2018中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》，2018年中國口腔服務(wù)行業(yè)規(guī)模約1035-1215億元，還在以20%-25%的速度增長——這還是在口腔病就診率低的情況下。我國口腔疾病患者基數(shù)大，2017年口腔疾病患者高達(dá)6 .94億人，但就診比例還很低。就拿正畸來說，我國錯頜畸形患病率大約在70%左右，治療的滲透率僅在0.5%。隨著人們口腔健康意識的增加，口腔醫(yī)療市場空間不可限量。
這些需求靠7-8萬家口腔機構(gòu)（包括醫(yī)院的分支機構(gòu)和小診所）顯然難以滿足。公立口腔?？漆t(yī)院很久沒增長了，自2005年以來就在164家左右；而公立綜合醫(yī)院的口腔科（約8700家）負(fù)荷非常大。
民營口腔醫(yī)院雖然在增長，也只有525家左右。民營連鎖診所（如拜博口腔、馬瀧齒科）在各地跑馬圈地，暫時沒有全國性的公司。唯一一個A股上市的通策醫(yī)療也只輻射了浙江市場，獨立的診所占據(jù)了大部分市場份額。
冷知識五：牙醫(yī)人才缺口超過12萬，超六成牙醫(yī)是中專大專學(xué)歷
需求大、連鎖率低讓這片市場看起來非常誘人，既然如此為什么沒有大批公司涌入呢？
因為找不到人，以牙醫(yī)為首的技術(shù)人員的缺口先得補上。中華口腔醫(yī)學(xué)會名譽會長王興中國牙醫(yī)缺口高達(dá)12 萬人。國內(nèi)目前擁有醫(yī)師資格證的牙科醫(yī)生約為17萬，如果按理想狀態(tài)——四千或五千人配比一位牙醫(yī)的話，還至少缺12萬人。
從百萬人口牙醫(yī)數(shù)量來看，中國的水平也比較低。中國百萬人口牙醫(yī)數(shù)為137人（約7300人配有一個牙醫(yī)），遠(yuǎn)低于日韓，以及巴西、俄羅斯等國的水平。口腔醫(yī)生分布不均，北京以每百萬人擁有405名口腔醫(yī)生高居首位，接近一般發(fā)達(dá)國家水平500名的水平。但在一些農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)可能一個口腔醫(yī)生都沒有。
涉及技術(shù)要求更高的項目，有資質(zhì)的牙醫(yī)就更少。做種植牙手術(shù)的醫(yī)生須有本科及以上學(xué)歷，還要修夠口腔種植學(xué)時獲得繼續(xù)教育資質(zhì)。第一道關(guān)卡就篩下不少人選：我國本科學(xué)歷的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師只占27%。中專和大專學(xué)歷的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師占據(jù)多數(shù)，達(dá)到60%以上。
病人多，醫(yī)生少，正是需求和供給的缺口催生了眾多的黑牙醫(yī)。如果有更多正規(guī)的牙科醫(yī)生和診所，也許氣功拔牙、老虎鉗拔牙這些危險又玄幻的操作會少很多。
